Formulier_Wijnactie

Wijnactie

straat en nr, postnummer en gemeente
Op dit adres zal u het overzicht van uw bestelling ontvangen.
Mijn bestelling
ik bestel -- flessen Mas Macia Cava aan € 9,80 per fles.
Cava Brut - Spanje
ik bestel -- flessen Contido y Olé : Rode wijn: aan € 8,40 per fles
Rode wijn - Spanje
ik bestel -- flessen Mâcon Villages aan € 8,50 per fles.
Witte wijn, Chardonnay - Frankrijk
Speciale Winteractie ! tot 30/11
ik bestel -- flessen Champagne Veuve Reuther aan € 15 per fles
Champagne Veuve Reuther - Frankrijk
ik bestel -- flessen Terres d’Orb Rosé (sec) aan € 7,40
Terres d’Orb Rosé (sec) - Frankrijk
Levering / afhalen van de wijn
* indien "anders" omschrijf hier "waar" / "hoe" / "via wie" u de wijn zal afhalen
Betaling
REKENING VAN "WIJINACTIE OUDERCOMITE" NR: BE18 9731 3664 7065
Noteer hier uw vragen of opmerkingen.
CAPTCHA
Met deze vraag willen voorkomen dat webrobots dit formulier automatisch invullen en ons SPAM-berichten doorsturen. Gelieve de code over te typen in het vakje.
Image CAPTCHA
Vul hier de cijfers en letters in die je ziet in de afbeelding.