Circuskamp_intern – Ten Dries

Skip to main content

facebook
instagram

Vacatures
Over Ten Dries
Flyers
Video’s
Contact
Blog Ten Dries

Hit enter to search or ESC to close

Aanbod
Steun ons
Nieuws

Info inschrijven

Circuskamp herfstvakantie 2023_Intern

Δ

IDENTIFICATIEGEGEVENS

Naam van uw kind

Geboortedatum

Geslacht

Rijksregisternummer

Adres

Straat

Huisnummer

Stad/Gemeente

Postcode

IDENTIFICATIEGEGEVENS (PLEEG)OUDERS/VOOGD

Naam (pleeg)ouders/voogd

Telefoonnummer

E-mailadres

Extra contactpersoon bij afwezigheid (pleeg)ouders/voogd

Naam huisarts

Telefoonnummer huisarts

SCHOOL

Naam van de huidige school

Heeft uw kind een attest buitengewoon onderwijs?

Nee

Ja

Met attest type:

Indien uw kind gewoon onderwijs volgt, maakt het gebruik van GON (Geïntegreerd Onderwijs)?

Nee

Ja

Welke school voor buitengewoon onderwijs voert de GON-begeleiding uit?

Maakt uw kind gebruik van een PAB ?

Nee

Ja

ACTIVITEITEN

Welke activiteiten doet uw kind graag in zijn of haar vrije tijd? Welke hobby's heeft uw kind?

Welke dagelijkse activiteiten kan uw kind goed?

Welke dagelijkse activiteiten kan uw kind minder goed?

MEDISCH

Welke aandoening heeft uw kind?

Heeft uw kind epilepsie?

Nee

Ja

Wat te doen in geval van een epileptische aanval:

Welke medicatie neemt uw kind? Hoe vaak en hoeveel? Toedieningswijze?

Is uw kind allergisch voor bepaalde geneesmiddelen, levensmiddelen of andere stoffen?

Ik geef mijn toestemming om wanneer er snelle reactie nodig is:

Rechtstreeks contact op te nemen met de huisarts

Mijn kind 1 dosis paracetamol toe te dienen in geval van pijn of koorts

HULPMIDDELEN

Welke hulpmiddelen heeft uw kind?

Dagspalken (enkel-voet-orthese)

Handspalk

Nachtspalk

Orthopedische driewieler

Nog andere?

Hoe verplaatst uw kind zich over korte afstanden?

Hoe verplaatst uw kind zich over lange afstanden buitenshuis?

VOEDING

Kan uw kind zelfstandig eten? Maakt uw kind gebruik van eethulpmiddelen?

Volgt uw kind een speciaal dieet (lactosevrij, glutenvrij, geen varkensvlees, allergieën, ...)?

Maakt uw kind gebruik van eethulpmiddelen? Zo ja, welke?

MOTORIEK

Kan uw kind zwemmen?

Nee

Ja

Hoe verlopen de volgende grof motorische vaardigheden bij uw kind?

Springen

Lopen

Trap opgaan

Bal gooien/vangen

Fietsen

SOCIAAL - EMOTIONEEL

Hoe is uw kind in omgang met andere mensen (vriendjes, familie, vreemden, ...)

Wil je op de hoogte blijven van de laatste nieuwtjes bij Ten Dries, volg ons dan zeker op facebook: https://www.facebook.com/TenDries.Landegem

Ik wil niet dat er foto's van mijn kind genomen worden voor communicatiedoeleinden van Ten Dries.

Waar vind je ons?

MFC Ten Dries

Dennendreef 62, 9850 Deinze
T 09 371 60 66

ond. nr: 0410.571.207

BuBaO Ten Dries

Dennendreef 62, 9850 Deinze
T 09 371 67 12

ond.nr. 0423.572.076

Mail naar BuBao

BuSO Ten Dries

Dennendreef 60, 9850 Deinze
T 09 371 98 66

ond.nr. 0423.572.076

© 2023 Ten Dries.

Aanbod
Steun ons
Nieuws
Info inschrijven

Vacatures
Over Ten Dries
Flyers
Video’s
Contact
Blog Ten Dries

facebook
instagram